外科主治医师考试考点：慢性便秘

 【便秘】

便秘不仅是一种疾病，还是一种临床上最为常见的消化道症状。

表现为粪便排出困难，便质干燥、坚硬;排便次数减少，每2-3天或更长时间排便一次。

【诊断】

1.慢传输型便秘：即肠道运输能力减弱引起的便秘。

2.直肠前突：多见于女性，因直肠阴道薄弱，长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。

3.直肠内套叠。

4.耻骨直肠肌综合症：耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻，引起便秘。

5.盆底痉挛综合症：正常排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛，使肛管直肠角变大，肛管松弛，便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛，甚至收缩，则会阻塞肠道出口，引起排便困难。

【治疗】

1.非手术治疗

2.手术治疗

①结肠切除术。

②直肠前突修补术：用于直肠前突的治疗。

③直肠固定术：主要用于直肠脱垂的治疗。

④耻骨直肠肌部分切除术：用于耻骨直肠肌综合征的治疗。