2018临床执业医师考试药理学练习题：三十五

 一、A1

1、各类型的结核病首选药是

A、链霉素

B、利福平

C、异烟肼

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

2、下列不是异烟肼不良反应的是

A、损伤肝细胞

B、各种皮疹

C、发热

D、胃肠道反应

E、中央神经炎

3、异烟肼可引起的神经系统不良反应除外的是

A、周围神经炎

B、手脚麻木

C、肌肉震颤

D、步态不稳

E、呕吐

4、异烟肼的治疗方法，叙述错误的是

A、早期轻症肺结核可单独使用

B、预防用药时可单独使用

C、规范化治疗时必须联合使用

D、粟粒性结核加大剂量

E、结核性脑膜炎减短疗程

5、大剂量应用异烟肼可出视神经炎，则应注意及时补充哪种药物预防不良反应

A、维生素A

B、维生素K

C、维生素pp

D、维生素B6

E、维生素C

6、目前用于临床的第一线抗结核病药，不包括

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、对氨基水杨酸

7、经链霉素和异烟肼治疗无效的病人患者常用

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、卷曲霉素

D、紫霉素

E、吡嗪酰胺

8、对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用的药物是

A、利福平

B、异烟肼

C、乙胺丁醇

D、青霉素

E、增效联磺片

9、下列哪项药物作用机制为与二价金属离子络合，干扰细菌RNA的合成，可抑制结核分枝杆菌

A、利福平

B、红霉素

C、链霉素

D、四环素

E、乙胺丁醇

10、对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用，但是对其他细菌无效的药物是

A、血小板

B、华法林

C、四环素

D、青霉素

E、乙胺丁醇

11、临床用于各型肺结核和肺外结核。与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者的药物是

A、乙胺丁醇

B、氨苄西林

C、奥美拉唑

D、西咪替丁

E、氟康唑

12、抗结核作用强，且对金葡菌有效的药物是

A、利福平

B、对氨基水杨酸

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、乙胺丁醇

13、利福平可引起胃肠道反应除外的是

A、恶心

B、呕吐

C、腹痛

D、腹泻

E、头痛

14、长期大量使用利福平可出现

A、恶心

B、呕吐

C、腹痛

D、腹泻

E、黄疸

15、下列关于利福平的不良反应最恰当的选项是

A、胃肠道反应

B、肝脏毒性

C、流感综合征

D、出现皮疹、药热

E、以上均对

16、全身应用治疗结核病，局部用药治疗可治疗眼睛的感染性疾病的是

A、利福平

B、异烟肼

C、妥布霉素

D、金霉素

E、氯霉素

17、长期大量使用利福平可出现的症状不包括

A、黄疸

B、肝脓肿

C、肝肿大

D、死亡

E、肝功能减退等症状

二、A2

1、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起

A、利福平

B、PAS

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、异烟肼

2、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不全原因是

A、甲苯磺丁脲有肝毒性

B、患者又染上了肝炎

C、利福平诱导肝药酶且有肝损害

D、链霉素的肾毒性

E、以上都不是一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

异烟肼(雷米封)，水溶性好且性质稳定。具有杀菌力强、不良反应少、可以口服且价格低廉的特点。对结核杆菌有高度的选择性，适合于各种类型的结核病患者均为首选药物。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

异烟肼的不良反应为：①神经系统：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。②肝脏毒性：异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死，甚至死亡。③其他：可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

异烟肼可引起的神经系统不良反应为：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

异烟肼对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

大剂量应用异烟肼可出视神经炎，则应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

目前用于临床的抗结核病药种类很多，通常把疗效高、不良反应较少，病人较易耐受的称为第一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平，乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】

乙胺丁醇临床应用：用于各型肺结核和肺外结核。与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者。特别适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的病人。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

乙胺丁醇的作用机制为与二价金属离子络合，干扰细菌RNA的合成，起到抑制结核分枝杆菌的作用。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用，对其他细菌无效。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

乙胺丁醇临床用于各型肺结核和肺外结核。与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】

利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染和重症胆道感染。此外，利福平局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

利福平可引起胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】

肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】

利福平的不良反应：①胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。②肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。③流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。④其他：个别患者出现皮疹、药热等重症反应。偶见疲乏，嗜睡、头昏和运动失调等。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】

利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

17、

【正确答案】 B

【答案解析】

长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

应用异烟肼的不良反应：常见神经系统反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。