临床执业医师考试巩固试题及答案（42）

 男性，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，口唇、甲床发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(+)。

32.患者最可能出现哪种并发症

A.肺性脑病B.消化道出血C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血

33.如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH7.22，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，HCO36mmol/L。下列哪项治疗不宜使用

A.持续低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通畅D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠

(34-36题共用题干)

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后患者仍有低热、盗汗

34.应考虑以下哪种情况

A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病

E.抗结核药量相对不足

35.该患者需要进行下列哪项处置

A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变

E.牛黄安宫丸每日1次口服

36.该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇

(37-39题共用题干)

男性50岁。左胸闷气短两个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结。无压痛，活动尚好，心率108次/分。律整，左肺呼吸音消失

37.诊断可能为

A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎

38.应做哪项检查以明确诊断

A.胸CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图、心功能检查D.腋下淋巴结病理检查

E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

39.采取哪项措施缓解病人呼吸困难

A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压

E.合理吸氧