临床执业医师考试巩固试题及答案（36）

 41.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞

42.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性。RBC2×10/L，WBC610×10/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

A.漏出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液

43.男性，18岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近四天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音。浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱。以至消失，最可能的诊断是

A.左下大叶性肺炎B.支原体肺炎C.化脓性胸膜炎D.渗出性胸膜炎E.左下干酪性肺炎

44.女性，病人,既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3，RBC4～8，蛋白(++)，颗粒管型0～1，以下哪项治疗为宜

A.红霉素+SMZ+TMPB.先锋霉素V号C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素

45.女性，17岁，近两月胸闷、乏力、;咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L。结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑

A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病

46.女性，65岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰多，气急一周。体检：肺部干、湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征(+)，下列哪项处理最关键

A.控制感染B.利尿剂C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.止咳祛痰

47.女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短6年，2日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗、不能平卧，此患者最可能的诊断是

A.肺栓塞B.急性心肌梗死C.夹层动脉瘤D.自发性气胸E.左侧胸膜炎

48.女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是

A.降压药口服B.地西泮静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂肌注E.甘露醇静点

49.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。你的印象诊断是

A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎化疗

50.有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCO　BE　CO-CP　KClˉ

A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓