2019湖南中医执业医师考试易错试题：自汗、盗汗

　　自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗;寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

　　自汗、盗汗的病因病机

　　自汗、盗汗的常见病因

　　病后体虚、情志不调、嗜食辛辣。

　　自汗、盗汗的主要病机及转化

　　自汗、盗汗的基本病机为阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。自汗、盗汗的病变脏腑涉及心、肝、脾、胃、肺、肾。自汗、盗汗的病理性质有虚实之分，但虚多实少。一般自汗多为气虚，盗汗多为阴虚。

　　自汗、盗汗的辨证论治

　　辨证分型 治法 代表方剂

　　肺卫不固证 益气固表 桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减

　　心血不足证 养血补心 归脾汤加减

　　阴虚火旺证 滋阴降火 当归六黄汤加减

　　邪热郁蒸证 清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤加减

　　【例题】患者汗出恶风，遇劳则发，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A.桂枝汤

　　B.四妙丸

　　C.玉屏风散

　　D.当归六黄汤

　　E.龙胆泻肝汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺卫不固证

　　证候主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　证机概要：肺气不足，表虚失固，营：卫不和，汗液外泄。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。