2019湖南中医执业助理医师传染病学试题：流行性乙型脑炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙脑：脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为(50～500)×106/L，个别可高达1000 ×106/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑主要的传染源。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　温带和亚热带地区主要集中在7～9月份，这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动(如大学新生入学、新兵入伍)、交通状况、卫生措施(防蚊灭蚊)等因素有关。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乙脑发病人群以10岁以下儿童为主，尤以2～6岁儿童发病率为高。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙脑潜伏期为4～21日，一般为10～14日。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　头痛是乙脑最常见和最早出现的症状，疼痛部位不定。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙脑病程的4～10日，具有诊断意义的症候多在此期出现，多为脑实质损害的表现。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭为本病最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乙脑患者惊厥或抽搐多于病程第2～5日出现，发生率40%～60%，是病情严重的表现。意识障碍最早可见于病程的1～2日，以3～8日多见，一般持续1周左右，重者可长达1个月以上。