1、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是
A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
2、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是
A、癫痫大发作
B、急性左心衰竭
C、急性右心衰竭
D、脑栓塞
E、心脏性猝死
3、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A、静脉注射500g/L葡萄糖
B、静脉滴注低渗盐水
C、静脉滴入正规胰岛素
D、静脉应用呼吸兴奋剂
E、加大口服降糖药剂量
4、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是
A、胸腔穿刺排气减压
B、输血、补液
C、送手术室闭式引流
D、胶布固定
E、肋骨内固定
5、男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的
A、哮喘
B、心源性呼吸困难
C、心绞痛
D、左侧自发性气胸
E、以上都不是
参考答案：
1、【正确答案】 A
【答案解析】 患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 该病例诊断考虑：左侧气胸(张力性气胸)。需排气减压，以使肺复张。所以选A。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。
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