【备考资料】2019乡村助理医师实践技能第五站【中医基本操作】刮痧操作

 第五章  中医基本技能

  第四节  刮痧操作   【例题】   1.病例资料   患者，女性，25岁。鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。   2.要求   请演示刮痧操作。   操作前准备   (治疗前注意爱伤意识、态度、语言、动作)   “您好、我是医师×××。现在要为您进行治疗，希望您能配合。”   1.物品准备   治疗盘、刮具、治疗碗内盛少许清水，必要时备浴巾和屏风等。   2.患者准备   (1)核对姓名、诊断、解释。   (2)取合适体位、暴露刮痧部位并保暖。   【关键步骤】   1.定穴   遵医嘱选择刮痧部位，检查刮具边缘有无缺损。   2.刮治   蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫。   3.观察   随时观察局部皮肤及病情变化，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医师，配合处理。   4.刮毕   清洁皮肤，协助穿衣，取舒适体位。   5.整理   协助患者衣着，安排适体位，整理床单位，清理用物，洗手。   6.记录 整理床单位，清理用物，洗手   根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并签名。   (检查后)   “治疗已经完成了，感谢您的配合。”   【易错环节】   (1)按医嘱选部位，暴露刮痧部位   (2)根据部位选用大小合适的刮板。   (3)用力均匀，从上到下，方向单   (4)薩水刮，皮肤起紫色痧点为宜。   (5)观察病情，有异常立即停止。   知识链接   1.摩擦法   将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部;也可用于刮痧前，使患者放松。   2.梳刮法   使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，如梳头状。此法适宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证。   3.直线刮法   刮痧板在人体体表进行一定长度的直线刮法，适用于背部、胸腹部、四肢等较平坦部位。   4.弧线刮法   刮痧板呈孤线形刮拭，刮痧方向依据肌肉及骨骼走向进行，适用于肩关节、膝关节等部位。