【考试题库】2019乡村全科助理医师“心血管系统”考点测试：慢性心力衰竭

 1.老年男性，70岁，因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发： 

  A.呼吸道通气不畅    B.肺功能衰竭    C.右心衰竭    D.左心衰竭    E.冠心病    解析：D    2.左心衰竭最早出现的临床症状是    A．疲乏无力    B．劳力性呼吸困难    C．阵发性夜间呼吸困难    D．夜间卧床时咳嗽    E．失眠、尿少、头晕    解析：B。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。    3.心衰一般治疗措施包括    A．维持水盐平衡    B．适当运动    C．积极控制心律失常、    D．避免使用负性肌力药    E．以上均是    解析：E。一般措施：①维持水盐平衡。②适当运动。③积极控制心律失常，房颤高危患者须抗凝治疗。④冠心病患者有适应证的进行血运重建。⑤避免使用负性肌力药。    4.关于右心衰竭的说法，以下错误的是    A．以体循环静脉淤血的表现为主    B．以肺淤血的表现为主    C．颈静脉怒张和(或)肝一颈静脉回流征阳性    D．右心室显著扩大，有三尖瓣收缩期杂音    E．下垂部位凹陷性水肿    解析：B。右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。