【备考资料】2019中西医执业医师实践技能考试针灸常用55个腧穴

 1.孔最 郄穴 

  【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。    【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。    【操作】直刺0.5～1寸。    2.列缺 络穴；八脉交会穴（通于任脉）    【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。    【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患；③手腕痛    【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。    3.少商 井穴    【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。    【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂；③指肿，麻木。    【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。    4.合谷 原穴    【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。    【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。    【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。    5.曲池 合穴    【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。    【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。    【操作】直刺1～1.5寸。    6.肩髃    【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肢骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。    【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。    【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。    7.迎香    【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。    【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。    【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。    8.地仓    【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。    【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证；②眼睑瞤动    【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。    9.下关    【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。    【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。    【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。    10.天枢 大肠募穴    【定位】脐中旁开2寸。    【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。    【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。    11.足三里 合穴；胃下合穴    【定位】在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。    【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。    【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。    12.条口    【定位】上巨虚穴下2寸（或在小腿外侧，犊鼻下8寸，胫骨前嵴外一横指）。    【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。    【操作】直刺1～1.5寸。    13.丰隆 络穴    【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。    【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。    【操作】直刺1～1.5寸。    14.公孙 络穴；八脉交会穴（通于冲脉）    【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。    【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。    【操作】直刺0.6～1.2寸。    15.三阴交    【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。    【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证；⑦湿疹、瘾疹等皮肤疾患。    【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。    16.地机 郄穴    【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。    【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；④下肢痿痹。    【操作】 直刺1～2寸。    17.阴陵泉 合穴    【定位】 胫骨内侧髁下方凹陷处。    【主治】 ①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛；③小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。    【操作】直刺1～2寸。    18.血海    【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。    【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病；③膝股内侧痛。    【操作】直刺1～1.5寸。    19.神门 输穴；原穴    【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。    【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②胸胁痛。    【操作】直刺0.3～0.5寸。    20.后溪 输穴；八脉交会穴（通于督脉）    【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。    【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。    【操作】 直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。    21.听宫    【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，张口时呈凹陷处。    【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。    【操作】张口，直刺0.5～1寸。留针时应保持一定的张口姿势。    22.肺俞 肺之背俞穴    【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。    【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。    【操作】斜刺0.5～0.8寸。    23.膈俞 八会穴之血会    【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。    【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。    【操作】斜刺0.5～0.8寸。    24.胃俞 胃之背俞穴    【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。    【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。    【操作】斜刺0.5～0.8寸。    25.肾俞 肾之背俞穴    【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。    【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④腰痛。⑤慢性腹泻。    【操作】直刺0.5～1寸。    26.委中 合穴；膀胱下合穴    【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。    【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。    【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。27.承山    【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。    【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。    【操作】直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。    28.昆仑 经穴    【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。    【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。    【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。    29.至阴 井穴    【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。    【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。    【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。    30.太溪 输穴；原穴    【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。    【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。    【操作】直刺0.5～1寸。    31.照海 八脉交会穴（通于阴跷脉）    【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。    【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。    【操作】直刺0.5～0.8寸。    32.内关 络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）    【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。    【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。    【操作】直刺0.5～1寸。    33.大陵 输穴；原穴    【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。    【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。    【操作】直刺0.3～0.5寸。    34.外关 络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）    【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。    【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。    【操作】直刺0.5～1寸。    35.支沟 经穴    【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。    【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬，⑤胁肋疼痛；⑥热病。    【操作】直刺0.5～1寸。    36.风池    【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。    【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。    【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。    37.肩井    【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。    【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。    【操作】直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。    38.环跳    【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。    【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹。    【操作】直刺2～3寸。    39.阳陵泉 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会    【定位】腓骨小头前下方凹陷中。    【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。    【操作】直刺1～1.5寸    40.悬钟 八会穴之髓会    【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。    【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。    【操作】直刺0.5～0.8寸。    41.行间 荥穴    【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。    【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛、疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。    【操作】直刺0.5～0.8寸。    42.太冲 输穴；原穴    【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。    【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。    【操作】直刺0.5～0.8寸。    43.期门 肝之募穴    【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。    【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。    【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。    44.命门    【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。    【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；④小腹冷痛，腹泻。    【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。    45.大椎    【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。    【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。    【操作】向上斜刺0.5～1寸。    46.百会    【定位】后发际正中直上7寸（或前发际正中直上5寸），或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。    【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。    【操作】平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。    47.水沟    【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。    【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；③闪挫腰痛。    【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。    48.中极 膀胱募穴    【定位】前正中线上，脐下4寸。    【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。    【操作】直刺1～1.5寸；孕妇慎用。    49.关元 小肠募穴    【定位】前正中线上，脐下3寸。    【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；⑦保健灸常用穴。    【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。    50.气海 肓之原穴    【定位】前正中线上，脐下1.5寸。    【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；⑥保健灸常用穴。    【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。    51.神阙    【定位】脐窝中央。    【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利；④保健灸常用穴。    【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。    52.中脘 胃之募穴；八会穴之腑会    【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。    【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；②癫狂，脏躁。    【操作】直刺1～1.5寸。    53.膻中 心包募穴；八会穴之气会    【定位】前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。    【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。    【操作】平刺0.3～0.5寸。    54.夹脊    【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。    【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。    【操作】直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。    55.十宣    【定位】 在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。    【主治】①昏迷；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。    【操作】 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。