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【考试题库】2019乡村全科助理医师“慢性胃炎”试题练习章节考点测试

来源: 2019-05-16 13:59

 1.慢性胃炎的特异症状是 

  A.进食后中上腹疼痛    B.饥饿时上腹痛    C.呕吐苦水    D.反复上消化道出血    E.以上都不是    解析:E。临床表现上,慢性胃炎缺乏特异症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。    2.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是    A.粗糙或刺激性物理性因素    B.药物等化学性因素    C.幽门螺杆菌感染    D.长期饮酒    E.机体自身免疫因素    解析:C。近年来的研究已明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。    3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是    A.胃液分析    B.血清学检查    C.胃肠钡餐检查    D.胃镜及活组织检查    E.幽门螺杆菌检查    解析:D。幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法,阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌,但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在,故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。    4.引起慢性胃炎最常见的原因是    A.Hp感染    B.十二指肠一胃反流    C.自身免疫    D.年龄因素    E.缺乏黏膜营养因子    解析:A。在引起慢性胃炎的病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见。    5.女性,55岁,4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃黏膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑    A.慢性浅表性胃炎    B.早期胃癌    C.慢性肥厚性胃炎    D.急性胃黏膜病变    E.慢性萎缩性胃炎    解析:E。慢性萎缩性胃炎内镜下表现为黏膜呈颗粒状、红白相间,以白为主,黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失,可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。    6.患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是    A.慢性胆囊炎    B.心绞痛    C.胃溃疡    D.胃癌    E.慢性胃炎    解析:E。中年患者,上腹部胀痛,与饮食有关,偶反酸、嗳气,应为胃部疾病,结合病史,应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律,为进食后痛;胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。    历年考题回忆:    1女,60 岁。间断上腹胀痛 5 年,进食凉、辣等刺激性性食物后明显,时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳,尿色及尿量正常,体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是    A.胆管结石    B.慢性胃炎    C.胃溃疡癌变    D.十二指肠溃疡    E.反流性食管炎    答案:B    2.男,56 岁。2 年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊,胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。该病发展最严重的结局是(2018)    A.胃癌    B.胃渍疡    C.恶性贫血    D.胃泌素瘤    E.消化吸收不良    答案:A   

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