电话:0731-83595998
导航

【考试题库】2019乡村全科助理医师“消化系统”考点练习——消化性溃疡试题

来源: 2019-05-16 14:00

 1.对胃溃疡下列哪种说法是正确的 

  A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征    B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合    C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血    D.通常胃酸正常或降低    E.常表现为夜间痛    解析:D。胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。    2.胃溃疡最主要的症状是    A.嗳气、反酸    B.恶心、呕吐    C.呕吐、黑便    D.上腹疼痛    E.食欲减退    解析:D。胃溃疡的主要症状是上腹部钝痛。    3.男性,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是    A.彩超检查    B.诊断性治疗    C.腹部CT检查    D.幽门螺杆菌检测    E.胃镜+活检    解析:E。该患者上腹痛20年,且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状,不能排除溃疡恶变的可能,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。    4.鉴别良恶性消化道溃疡的最重要方法是    A.溃疡大小    B.大便潜血    C.胃液分析    D.胃黏膜组织病理学检查    E.幽门螺杆菌(Hp)检查    解析:D。溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。    5.下列各项,不是胃溃疡并发症的是    A.幽门梗阻    B.穿孔    C.出血    D.癌变    E.慢性萎缩性胃炎    解析:E。胃溃疡四大并发症是幽门梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。    6.消化性溃疡上腹胀满、疼痛,餐后加重,呕吐后症状缓解。应首先考虑的是    A.胃神经官能症    B.穿孔    B.出血    D.幽门梗阻    E.癌变    解析:D。胃神经官能症之腹痛无规律可循,可发生于餐前,亦可发生于餐后。消化道穿孔常表现为突然剧烈腹痛,持续性加重,板状腹。消化道出血临床表现是呕血、便血。癌变时腹痛呈持续性,且进行性加重。幽门梗阻时出现腹痛于餐后加重,呕吐后疼痛可暂时缓解。    7.消化性溃疡形成的主要病因是    A.遗传因素    B.精神因素    C.Hp感染    D.自身免疫    E.长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等    解析:C。Hp感染是消化性溃疡的主要病因:十二指肠溃疡患者的Hp感染率高达90%——100%,胃溃疡为80%——90%。根除Hp可加速黏膜溃疡的愈合,并能降低消化性溃疡的复发率。    8.40岁男性,胃溃疡病史十余年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体:BP80/55mmHg,HRl25次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是    A.胃黏膜脱垂    B.复合性溃疡    C.溃疡癌变    D.溃疡穿孔    E.促胃液素瘤    解析:D。患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重,波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。    9.男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当    A.该患者患Hp(一)的十二指肠溃疡    B.该患者应行13C一尿素呼气试验    C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色    D.该患者仅用PPI可能不能完全治愈    E.应行血清学Hp抗体检查    解析:C。口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以协助治疗。    10.女性,28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,14C尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加    A.一种有效抗生素    B.两种有效抗生素    C.保护胃黏膜药物    D.促胃动力剂    E.止痛药    解析:B。质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。    11.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后。持续1——2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是    A.慢性胆囊炎发作    B.十二指肠溃疡发作    C.胃溃疡伴幽门梗阻    D.胃溃疡恶变    E.复合性溃疡病    解析:D。胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。    (12-13共用备选答案)    A.十二指肠溃疡    B.急性糜烂性胃炎    C.胃溃疡    D.胃癌    E.胃泌素瘤    12.男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO>0.6,MA042mmol/h,应考虑( )    解析:A。患者规律性痛,考虑是溃疡,BAO/MAO增高,MAO增高,有反酸,考虑是十二指肠溃疡。    13.女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300mL,应考虑( )    解析:B。患者有服用非甾体药物史,因此考虑是急性糜烂性胃炎。    历年考题回忆:    1.女,72岁。因消化性溃疡到医院就诊。医生为患者开出处方和化验单。因医嘱内容较多为了更好地帮助患者记住医嘱要求,医生采取的措施不恰当的是(2018)    A.将医嘱内容进行归纳    B.重要的医嘱首先提出    C.请患者离开前复述医嘱    D.尽量使用专业术语叙述医嘱子    E.明确、具体地提出患者需进行的配合    【答案】D    2.(2016)男,52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛。首选的治疗药物是(2016):    A.氢氧化铝    B.法莫替丁    C.奥美拉唑    D.枸橼酸铋钾    E.多潘立酮    答案:C    3.男,72岁,10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血,2小时前胃管引流出咖啡色    液体约50毫升,其上消化道出血最可能的原因是(2017):    A. 缺血性胃病    B. 胆汁反流性胃炎    C. 感染引起急性胃黏膜病变    D. 药物性胃炎    E. 应激引起急性胃黏膜病变    答案:E    4.男,25岁。因大面积烧伤住院治疗1天,上腹痛1天,4小时来排柏油便5次,量约300g。查体:体温37.5度,心率108次,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。实验室检查:血红蛋白82g/L,白细胞11×109/L。首先考虑的治疗措施(2017)    A. 输血    B. 静脉应用质子泵抑制    C. 静脉应用止血药    D. 口服胃黏膜保护剂    E. 静脉应用H2受体拮抗剂    答案:B   

编辑推荐:

下载Word文档

温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)

网络课程 新人注册送三重礼

已有 22658 名学员学习以下课程通过考试

网友评论(共0条评论)

请自觉遵守互联网相关政策法规,评论内容只代表网友观点!

最新评论

点击加载更多评论>>

精品课程

更多
10781人学习

免费试听更多

相关推荐
图书更多+
  • 电网书籍
  • 财会书籍
  • 其它工学书籍
拼团课程更多+
  • 电气拼团课程
  • 财会拼团课程
  • 其它工学拼团
热门排行

长理培训客户端 资讯,试题,视频一手掌握

去 App Store 免费下载 iOS 客户端