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2019中西医助理执业医师考试模拟卷题库14

来源: 2019-05-19 23:21

 1.疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选()

A、脑电图

B、CT

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、脑血管造影

【正确答案】 C

【答案解析】

垂体腺瘤定位诊断:

①.蝶鞍X线检查,垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。

②垂体CT扫描,能发现直径3mm以上的微腺瘤。

③核磁共振对垂体瘤定位十分精确。它对神经系统优于CT。

2.垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高()

A、促性腺激素

B、促甲状腺素

C、泌乳素

D、促肾上腺皮质激素

E、抗利尿激素

【正确答案】 C

【答案解析】

泌乳素(PRL)又称为催乳素是由垂体运侧部嗜酸性细胞之一的泌乳激素细胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节,一是泌乳素释放抑制因子(PIF),如多巴胺,另一种是泌乳素释放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL过度分泌,后者则刺激泌乳激素细胞分泌PRL,在正常生理状态下,PIF的作用远较PRH的作用强,故PRL主要受PIF的控制。因此当下丘脑肿瘤、浸润性或炎症性病变等可导致阻断垂体门脉血流(或下丘脑多巴胺生成障碍),使多巴胺等泌乳素释放因子PIF不能到达腺垂体,而引起高PRL血症。

3.根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果()

A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血B-促脂素明显升高

D、血皮质醇升高

E、血钾升高

【正确答案】 D

【答案解析】

其实验室检查特点为:血β-促脂素高,血糖低,血N-POMC高,血ACTH明显升高。

血浆ACTH(促肾上腺皮质激素) 水平显著升高 一般在100~2200pmol/L,MSH 明显升高。

4.患者卞某,女,35岁。热病时久,热势渐退,时下精神疲惫,四肢伸缩不已,舌绛苔少,脉虚弱无力。治宜选用(  )

A、生脉散

B、大定风珠

C、竹叶石膏汤

D、羚角钩藤汤

E、天麻钩藤饮

【正确答案】 B

【答案解析】 根据题干可见患者热病日久津液耗损严重,以致阴虚风动,精神疲惫,四肢伸缩不已,舌绛苔少,脉虚弱无力,所以用大定风珠。《温病条辨》示“热邪久羁,吸灼真阴,或因误表,或因妄攻,神倦瘈疭,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者,大定风珠主之。”

5.蒿芩清胆汤的功用是( )

A、疏肝解郁,益血健脾

B、清胆利湿,和胃化痰

C、补脾柔肝,祛湿止泻

D、清热泻火,利水通淋

E、清热利湿,逐瘀退黄

【正确答案】 B

6.半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是( )

A、人参 黄芩 半夏 干姜 甘草

B、人参 生姜 半夏 甘草 大枣

C、半夏 黄连 黄芩 甘草 大枣

D、柴胡 人参 黄芩 甘草 生姜

E、半夏 黄芩 人参 炙甘草 大枣

【正确答案】 E

7.四逆散的组成药物中不含( )

A、柴胡

B、芍药

C、枳实

D、陈皮

E、炙甘草

【正确答案】 D

8.小柴胡汤的组成是( )

A、柴胡 黄芩 干姜 人参 茯苓 甘草 大枣

B、柴胡 黄芩 半夏 枳实 干姜 人参 甘草

C、柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣

D、柴胡 黄连 半夏 人参 甘草 生姜 大枣

E、柴胡 黄芩 黄芪 半夏 甘草 生姜 大枣

【正确答案】 C

9.患者卢某,平素食不多,常感疲惫,每逢月经来潮两胁隐痛,乳房作胀,经行量少而不畅,脉弦而虚。治宜选用( )

A、白术芍药散

B、逍遥散

C、小柴胡汤

D、达原饮

E、柴葛解肌汤

【正确答案】 B

10.患者花某,男,36岁。心下痞满而不痛,时而呕吐,大便泄泻,舌苔微黄而腻,脉滑而缓。治宜选用( )

A、半夏泻心汤

B、生姜泻心汤

C、甘草泻心汤

D、调胃承气汤

E、升麻葛根汤

【正确答案】 A

【答案解析】 本题患者为寒热错杂之痞证。病因中气虚弱,寒热互结,升降失常,寒热互结于心下而致肠胃不和。以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为证治要点。宜用半夏泻心汤寒热平调,散结消痞。

 

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