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2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库5

来源: 2019-05-21 02:24

 1、患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是

A、感染性休克

B、神经源性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、低血容量性休克

2、患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是

A、癫痫大发作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、脑栓塞

E、心脏性猝死

3、46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即

A、静脉注射500g/L葡萄糖

B、静脉滴注低渗盐水

C、静脉滴入正规胰岛素

D、静脉应用呼吸兴奋剂

E、加大口服降糖药剂量

4、病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折,经吸氧,呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa,气管向右侧移位,叩诊鼓音,伤侧呼吸音消失,处理原则首选是

A、胸腔穿刺排气减压

B、输血、补液

C、送手术室闭式引流

D、胶布固定

E、肋骨内固定

5、男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A、哮喘

B、心源性呼吸困难

C、心绞痛

D、左侧自发性气胸

E、以上都不是

 1、【正确答案】 A

【答案解析】 患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 此时患者再次发生酮症酸中毒,应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 该病例诊断考虑:左侧气胸(张力性气胸)。需排气减压,以使肺复张。所以选A。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 患者在运动后突然出现胸痛,体格检查表现为气胸,因此正确答案是D。

 

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