2019中西医执业医师考试备考考点资料:纤维胆道镜检查的适应证及并发证

 1、适应症

(1)手术中出现以下情况，需行术中纤维胆道镜检查(IOCS)：①胆总管切开后胆汁混浊或呈泥沙样胆汁，或不明原因的肝内胆管出血;②肝胆管内触及结石或硬结;③需对胆管内病变组织进行活检;④胆道取石前后检查结石的位置以及结石是否取尽。

(2)术后胆道镜用于胆道残余结石的治疗。

(3)ERCP的适应症：X线胆系造影。

(4)有以下情况者可行EST治疗：①十二指肠乳头狭窄;②胆总管结石和化脓性胆管炎;③急性胆源性胰腺炎和胰腺结石。

2、禁忌症

(1)严重肝、胆、胰系感染。

(2)严重胆管狭窄者。

3、术前准备

(1)向病人详细介绍检查过程、必要性及可能出现的意外，取得病人的合作。

(2)检查前禁食，肌注安定和654-2，,咽喉部黏膜麻醉。

(3)器械准备：准备合适的内镜、导管、造影剂和X线装置。