2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库33

 1、[A1/A2型题]患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颞骨骨折

E.脑震荡

2、[A1/A2型题]男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A.脑震荡

B.脑内血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿

E.脑挫裂伤

3、[A1/A2型题]男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

4、[A1/A2型题]女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.急性硬脑膜下积液

E.脑挫伤

5、[A1/A2型题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达

A.50%

B.80%

C.90%

D.60%

E.70%

 参考答案：

1、B。解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

2、E。解析：头部外伤史，CT示散在高密度影，考虑脑挫裂伤。

3、B。解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。

4、A。解析：头颅CT示新月形影结合临床表现属于硬膜下出血。

5、C。解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。