2019中医助理执业医师考试模拟卷题库32

 1、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，可见于

A.伤寒

B.中毒型细菌性痢疾

C.流行性乙型脑炎

D.急性病毒性肝炎

E.流行性出血热

【答案】：E

【解析】：流行性出血热的血象特点为：①早期WBC增高，一般达(15～30)×10/L，少数出现类白血病反应(50～200)×10/L。②早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义，第一病日即可出现，一般10%～20%，部分可>30%。③发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。中毒型细菌性痢疾实验室检查主要是粪便检查，流行性乙型脑炎主要是脑脊液检查，急性病毒性肝炎主要是病原学检查。

2、上述各临床表现，最可能诊断为伤寒的是

A.高热，咳嗽，呼吸困难

B.高热，腹痛，脓血便

C.高热，抽搐，意识障碍

D.高热，头痛，皮下出血

E.高热，表情淡漠，相对缓脉

【答案】：E

3、患者，男，31岁。10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10/L，尿中有膜状物，该疾病诊断为

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】：A

【解析】：有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。

4、上述各临床表现，最可能诊断为人禽流感的是

A.高热，咳嗽，呼吸困难

B.高热，腹痛，脓血便

C.高热，抽搐，意识障碍

D.高热，头痛，皮下出血

E.高热，表情淡漠，相对缓脉

【答案】：A

5、患者，男，20岁，农民。1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×10/L，白细胞数64×10/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×10/L。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.急性肾炎

E.流行性出血热

【答案】：E

【解析】：冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。