1.以下情形中,可以参加执业医师资格考试的是
A.取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满一年
B.有医学专科学历,在医疗机构中工作满一年
C.有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年
D.取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
E.有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年
2.患者,女,37 岁,近一周来感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压 21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞 8~10/ HP,白细胞 15~20/ HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾盂积液
D.肾结核
E.多囊肾
3.女,62 岁。 高血压病史 8 年,最高血压达 180/100 mmHg,糖尿病病史 5 年。 实验室检查:血肌酐 82 μmol/ L。 该患者正确的诊断是
A.高血压 2 级很高危
B.高血压 2 级高危
C.高血压 2 级中危
D.高血压 3 级高危
E.高血压 3 级很高危
4.男,77 岁。 高血压病史 1 年,血压最高为 160/65 mmHg。 肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。 该患者的收缩压控制目标值至少应低于
A.140 mmHg
B.130 mmHg
C.150 mmHg
D.120 mmHg
E.160 mmHg
5.男,30 岁。 饥饿性上腹痛 2 年,进食后可缓解。 胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。 最有效的治疗方案是
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D.奥美拉唑+硫糖铝
E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
参考答案:
1.【答案】D
【解析】具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
1.具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
2.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
2.【答案】B
【解析】有尿路感染症状,有肾脏缩小及肾盏变形,应考虑慢性肾盂肾炎。
3.【答案】E
【解析】①判断血压属于几级,根据既往最高血压判断:收缩压 140~159 mmHg 和/ 或舒张压90~99 mmHg,为1 级高血压;收缩压160~179 mmHg 和/ 或舒张压100~109 mmHg,为 2 级高血压;收缩压>180 mmHg 和/ 或舒张压≥110 mmHg,为 3 级高血压。 简便记忆就是:收缩压每升高一级,增长 20,舒张压每升高一级,增长 10。 本患者最高血压 180/100mmHg,为高血压 3 级。 ②危险分层,根据患者有无危险因素分层:这方面的内容很多,包括:男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。 只要并发“糖尿病”,均为很高危。
4.【答案】C
【解析】血压控制目标值为:①一般主张血压控制目标值至少<140/90 mmHg;②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者,血压控制目标值<130/80 mmHg;③老年人收缩压 150 mmHg 以下。 我国 60 岁以上为老年期,本例患者 77 岁,收缩压控制在150 mmHg 以下即可。
5.【答案】E
【解析】根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。 因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。 目前推荐以 PPI 或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗,抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。 失败后的再治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用 PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。
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