2019临床执业助理医师考试模拟卷题库36

 1、高钾血症对机体的最大危害是（）

A.低血糖

B.心肌收缩性降低

C.骨骼肌麻痹

D.酸中毒

E.心室纤颤和停搏

【答案】：E

【解析】：高钾血症时可发生与高血钾相关的心律失常,严重时会出现心脏骤停。

2、轻中度低渗性脱水首先补充的液体是（）

A.5%碳酸氢钠

B.0.45%氯化钠

C.0.9%氯化钠

D.5%氯化钠

E.11.2%乳酸钠

【答案】：C

【解析】：低渗性脱水首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水。而对于轻中度低渗性脱水的患者，一般首先补给0.9%氯化钠。因此选C。

3、正常人血清钾浓度为（）

A.1.0～2.5mmol/L

B.2.0～3.0mmol/L

C.2.5～3.5mmol/L

D.3.5～5.0mmol/L

E.5.0～6.5mmol/L

【答案】：D

【解析】：正常人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，D选项比较接近正常值

4、下列最易致低钾血症的是（）

A.大量出汗

B.高流量肠瘘

C.代谢性酸中毒

D.感染性休克

E.大量输血

【答案】：B

【解析】：血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足;②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期使钾从肾排出过多;③补液病人长期接受不含钾盐的液体;④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失，最易致低血钾;⑤钾向组织内转移。故选B。

5、决定细胞外液渗透压的主要因素是（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.Na

D.K

E.尿素

【答案】：C

【解析】：主要是晶体渗透压，晶体渗透压产生的原因80%来自于钠离子和氯离