1、8岁患儿，春节期间因“上感”，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大
A.流感
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.青霉素过敏
【答案】：D
2、孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
【答案】：A
3、市级地方医学会负责组织
A.首次医疗事故技术鉴定工作
B.再次医疗事故技术鉴定工作
C.申请再次鉴定
D.医疗事故赔偿
E.处理医疗事故工作
【答案】：A
4、女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是
A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.慢性肺源性心脏病
【答案】：B
【解析】：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多见于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难，发绀，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。
5、构成四级医疗事故的情形为
A.造成患者明显人身损害的其他后果的
B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
D.造成患者死亡、重度残疾的
E.造成患者死亡的
【答案】：A
6、中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药
【答案】：B
7、男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%;胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘
【答案】：D
8、女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
【答案】：E
【解析】：患者妊娠6个月，为手术及放射性碘治疗禁忌征，仅适用于小剂量抗甲状腺药物治疗，故应选择最小有效剂量硫脲类药物。β受体阻断药适用于各类甲亢，但主要在药物治疗的初治期使用，可控制心动过速等临床症状。不单独应用治疗甲亢。
9、女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，Ⅰ吸收率下降，最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
【答案】：E
【解析】：亚急性甲状腺炎发病与病毒感染有关。多有发热，短期内甲状腺肿大，触之坚硬而疼痛。Ⅰ摄取率下降，TGAb、TPOAb正常或轻度升高。发病与自身免疫有关。多见于中年女性，甲状腺弥漫肿大，尤其是峡部肿大更为明显，质较坚实，TGAb、TPOAb阳性，且滴度较高。B超显示甲状腺内部不均匀低密度回声，核素扫描显示甲状腺功能减低。甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症Ⅰ摄取率增高。放射性核素扫描有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。
10、上消化道出血引起呕血时，其出血量已达
A.5～10ml
B.50ml
C.300ml
D.400ml
E.1000ml
【答案】：C
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