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2019中西医执业医师考试备考考点资料:急性乳腺炎

来源: 2019-05-30 17:08

 一、病因病理

发病原因——主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。

致病菌——金黄色葡萄球菌为主,少数可为链球菌感染。

感染的途径有:①细菌直接侵入乳管,上行到腺小叶。金黄色葡萄球菌常引起乳房脓肿,感染可沿乳腺纤维间隔蔓延,形成多房性脓肿;

②细菌直接由乳头表面的破损、皲裂侵入,沿淋巴管蔓延到腺叶或小叶间的脂肪、纤维组织,引起蜂窝组织炎。

金黄色葡萄球菌感染常引起深部脓肿,而链球菌感染常常引起弥漫性蜂窝组织炎。

二、临床表现

1.症状

乳房肿胀、疼痛,发热,初起时可出现骨节酸痛、胸闷、呕吐、恶心等症状。化脓时可有口渴、纳差、小便黄、大便干结等症状。

2.体征

初起时患部压痛,结块或有或无,皮色微红或不红。

化脓时患部肿块逐渐增大,结块明显,皮肤红热水肿,触痛显著,拒按。

脓已成时肿块变软,按之有波动感。已溃者创口流脓黄白而稠厚,患侧腋下常可扪及肿大的淋巴结,并有触痛。

 

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