2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:子宫颈癌

 (一)临床表现

1.症状

(1)阴道流血:表现为接触性出血，出血量的多少视病灶大水、侵及间质血管而定。

(2)阴道排液:阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。

2.体征

宫颈癌的正确诊断、临床分期依靠盆腔三合诊检查，即对宫颈局部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面的检查。

(二)诊断

1.宫颈刮片细胞学检查　目前是国内外宫颈癌普查的初筛方法。 一般要求在宫颈移行带区刮片。

2.HPV 检测　可作为宫颈癌的一种筛查手段，也可作为细胞学异常者的分流措施。

3.阴道镜检查　可提高活检阳性率，并能及时拍摄照片，保存有价值的临床资料。

4.活体组织病理检查　CIN 和宫颈癌的确诊方法。 包块不明显者阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检优于盲目活检。

5.颈管诊刮术　颈管诊刮术有助于明确宫颈管内有无病变或癌瘤是否累及颈管。