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2019中西医执业医师考试备考考点资料:抗胆碱药

来源: 2019-06-03 14:04

 要点: 

  1.阿托品的作用、应用、不良反应及禁忌证 
  2.山莨菪碱的作用及应用 
  阿托品
  【药理作用】 
  阿托品属于M受体阻断剂,但对M受体亚型选择性低。大剂量时对神经节的N1受体也有阻断作用。 
  1.抑制腺体分泌 对汗腺和唾液腺分泌抑制作用强,对呼吸道腺体作用较强,较大剂量时可减少胃液分泌,但对胃酸分泌影响小。
  2.对眼的作用——与毛果芸香碱相反。
  (1)扩瞳 
  阿托品松弛瞳孔括约肌,故使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势,使瞳孔扩大。 
  (2)升高眼内压 
  由于瞳孔扩大,使虹膜退向四周外缘,前房角间隙变窄,阻碍房水回流人巩膜静脉窦,造成眼内压升高。
  (3)调节麻痹(导致远视) 
  阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘,使悬韧带拉紧,晶状体变为扁平,其折光度减低,只适合看远物,而不能将近物清晰地成像于视网膜上,造成视近物模糊不清,此即为调节麻痹。

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