2019中西医执业医师考试备考考点资料:有机磷酸酯类中毒与解救

 　1.药物解救原则 

　　2.胆碱酯酶复活药的应用 
　　（一）有机磷酸酯类急性中毒解救原则 
　　1.消除毒物：
　　通过皮肤中毒者用温肥皂水清洗皮肤。
　　口服中毒者用2%NaHC03、1%NaCl洗胃，用硫酸镁导泻等，以防止毒物的继续吸收。但洗胃应注意：

　2.对症处理：吸氧、人工呼吸、补液、用升压药及抗惊厥药等。
　　3.应用特殊解毒药 
　　⑴ M受体阻断药阿托品：及早、足量、反复注射，能迅速地解除M样症状，用药原则是先用大剂量阿托品使病人达阿托品化后，改用小剂量维持。
　　⑵胆碱酯酶复活药—氯磷定
　　氯磷定与磷酰化胆碱酯酶接触后，生成磷酰化氯磷定使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。还能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化合物，阻止游离的有机磷酸酯类去结合胆碱酯酶。