2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:腹痛的诊断思路

 1.病史采集

(1)现病史

1)诱因。

2)针对疼痛本身的问诊:①起病的方式:是突然起病，还是逐渐发生;②位置;③特点:如闷痛、撕裂痛、绞痛、转移性痛、钝而不清且很难局限化的痛等;④持续时间;⑤频率;⑥严重度;⑦加重与缓解因素等。

3)鉴别问诊:是否有伴随症状:①发热、畏寒;②恶心、呕吐、腹胀、口干;③腹泻;④头晕、乏力;⑤尿频、尿急、排尿困难及血尿;⑥黄疸;⑦阴道有分泌物或出血。

4)诊疗经过问诊:①患病以来是否曾到医院就诊和检查，如血常规、尿常规、粪常规和隐血、肝肾功能及生 化、胸部 X 线片、腹部 B 超、腹部平片或 CT 等，检查结果如何。②治疗和用药情况，如是否用过抗生素和止痛药等，疗效如何。

5)患病以来的一般情况问诊:包括饮食、睡眠、大便、小便和体重变化等。