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2019中西医执业医师考试备考考点资料:慢性胃炎西医病因病理

来源: 2019-06-06 20:37

  (一)病因与发病机制

  1.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌(H.pylori)产生尿素酶分解尿素产生氨和其他酶(如蛋白酶等),直接损伤黏膜上皮细胞;分泌空泡毒素等导致胃黏膜上皮细胞的变性与坏死;诱导上皮细胞分泌炎症因子,介导炎症反应;抗原抗体反应引起自身免疫损伤。

  2.免疫因素 是慢性胃体炎的主要原因。患者血清中含壁细胞抗体和内因子抗体,壁细胞抗体与抗原形成抗原抗体复合物,在补体参与下,使壁细胞数目减少。

  3.理化因素 长期饮用烈酒,进食过冷、过热、过于粗糙食物,直接损伤胃黏膜;长期服用非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成,破坏胃黏膜屏障。

  4.其他 十二指肠液反流,胃黏膜产生炎症、糜烂、出血;慢性右心衰竭、肝硬化门脉高压引起胃黏膜淤血、缺氧导致黏膜损伤。

  (二)病理

  在慢性胃炎的病理过程中,病变由黏膜表面向腺区发展,由灶性病变逐渐联合成片,最终腺体萎缩或破坏。其组织学改变不外乎炎症、萎缩和化生。

 

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