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2019中西医执业医师考试备考考点资料:婴儿腹泻

来源: 2019-06-13 15:02

  婴儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病,可因饮食不当和肠道内、外感染引起,气候改变易诱发本病。肠道内感染以致病性大肠杆菌感染最多见,病毒与真菌也可引起本病发生。好发于夏秋季节,临床除腹泻和呕吐外,常可伴发热、脱水和电解质紊乱。本病属中医“泄泻”范畴。

  【病因病理】

  引起婴儿腹泻的原因,以感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚为主。泄泻病变都在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主运化水谷之精微,如脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,水反为湿,谷反为滞,清气下陷,精华之气不能输化,以致合污而下,导致泄泻。外感风寒,可致风寒泻;暑湿浸淫,成为湿热泻;乳食停积,成为伤食泻;脾胃虚弱,则为脾虚泻;

  由脾及肾,则为脾肾阳虚泻。乳婴儿常可因突受惊恐,导致脾运紊乱而泄泻。凡暴泻者常伤阴,久泻者常伤阳,病重者阴阳两伤。

  【诊断要点】

  1.大便次数增多。轻者每日大便5~10次,呈稀糊状或如蛋花汤样;重者每日大便10次以上,量多而呈水样,常带少量粘液。

  2.腹泻轻者无脱水、酸中毒和电解质紊乱;腹泻重者则有此类异常,并可伴有高热、反复呕吐、腹胀、抽痉、意识障碍等。

  3.实验室检查,血常规检查可有血液浓缩现象。大便常规检查有少量粘液、红细胞可有脂肪滴。

  腹泻重者,血CO2结合力减低,尿素氮增加,血钾、血氯、血钠可降低。大便培养及病毒学检查,可找出致病性大肠杆菌、胎儿空肠弯曲菌、真菌及轮状病毒等。

 

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