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2019中西医执业医师考试备考考点资料:低渗性缺水

来源: 2019-06-15 14:55

 低渗性缺水――低钠血症(细胞外液减少)

  (1)病因:

  胃肠道消化液长期持续丧失(如慢性十二指肠瘘);

  大创面慢性渗液;

  大量应用排钠性利尿剂;

  急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管性酸中毒

  (2)表现

  轻度(钠<135=:乏力、头昏、手足麻木,无口渴,尿正常

  中度(钠<130=:厌食、恶心呕吐,脉搏细速,血压不稳或下降,脉压变小,视力模糊,站立性晕倒,尿少

  重度(钠<120=:肌痉挛性抽痛,腱反射减弱,神志不清,木僵,昏迷。伴严重休克,少尿或无尿。尿素氮升高。

  (3)治疗:补钠量=(142-钠值)/17*体重*0.6(女性0.5)

 

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