2019中西医执业医师考试备考考点资料:无排卵不孕的分型治疗
1.肾虚阳衰治法:温肾助阳,益精种子。
方药:右归丸加减。
大熟地15克淮山药12克山茱萸9克枸杞子12克杜仲12克鹿角霜9克(包煎)菟丝子12克当归9克制附子9克(先煎)仙灵脾9克巴戟肉10克黄芪15克加减:四肢不温、小腹冷痛,大便溏薄者,加炮姜5克、吴萸6克、紫石英15克、乌药9克;腰脊酸冷,性欲淡漠,精神萎靡者,加党参15克、锁阳12克、巴戟12克;肾虚阳衰腰酸溲清,四肢过冷,少气者,加肉苁蓉9克、菟丝子12克、覆盆子12克、党参12克、肉桂5克、银龙骨15克(先煎);月经量多如崩,色淡清稀者,加黄芪30克、煅牡蛎30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。
2.脾肾阳虚治法:健脾温肾,助阳种子。
方药:内补丸加减。
鹿角霜10克(包煎)菟丝子12克黄芪12克党参12克肉桂3克(后下)桑嫖蛸12克肉苁蓉10克潼蒺藜12克白术10克当归9克淮山药10克加减:大便溏薄者,去当归,加炮姜6克、补骨脂12克;带多者,加薏苡仁12克、芡实12克、牡蛎30克(先煎);月经前期者,加香附12克;月经中期者,加赤芍12克。
3.肝肾不足治法:养肝益肾,填精种子。
方药:左归丸加减。
熟地12克淮山药12克茯苓10克菟丝子10克山茱萸9克炙龟版9克(先煎)枸杞子12克黄精9克女贞子12克怀牛膝10克当归9克大白芍9克加减:头晕目眩,腰酸乏力者,加河车片5片(吞)、潼蒺藜12克、仙灵脾10克、党参12克;基础体温呈单相者,加仙灵脾10克、石铺叶10克、锁阳10克、赤芍15克;经前乳胀者,加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。
4.肝肾阴虚治法:滋肾养肝助孕。
方药:六味地黄汤加味。
生地15克白芍10克山萸肉10克淮山药12克泽泻10克丹皮9克茯苓12克枸杞子12克当归9克炙龟版12克(先煎)加减:便秘者,加制首乌12克;手足心热者,加麦冬9克、女贞子12克、黄精12克;月经淋漓不净者,加旱莲草15克、地榆12克、侧柏叶9克。
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(责任编辑:长理培训)
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