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2019中西医执业医师考试备考考点资料:麻疹的中医分型论治

来源: 2019-06-17 19:28

  1.顺证

  (1)初热期(疹前期)

  证候:发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,神烦倦怠,口干纳减,小便短黄,大便不调;发热第23天可见麻疹粘膜斑;舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:辛凉透表,清宣肺卫。

  方药:宣毒发表汤加减。

  (2)见形期(出疹期)

  证候:壮热持续,起伏如潮,口渴引饮,烦躁不安,目赤眵多,皮疹发布,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,稍觉凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。

  治法:清凉解毒,透疹达邪。

  方药:清解透表汤加减。

  (3)恢复期

  证候:麻疹出齐,发热渐退,咳嗽渐减,声音稍哑,胃纳增加,夜睡安静,皮疹依次渐回,皮肤可见糠麸样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,舌苔薄净,脉细数或细无力。

  治法:养阴益气,清解余邪。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  2.逆证

  (1)麻毒闭肺

  证候:高热不退,咳嗽气促,喉间痰鸣,鼻翼煽动,口渴烦躁,面色青灰,皮疹稠密,疹色紫暗,大便秘结,小便短赤,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。

  治法:宣肺开闭,清热解毒。

  方药:麻杏石甘汤加减。

  (2)热毒攻喉

  证候:咽喉肿痛,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,或饮水呛咳,吞咽不利,甚则吸气困难,面唇紫绀,烦躁不安,舌质红赤,舌苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,利咽消肿。

  方药:清咽下痰汤加减。

  (3)邪陷心肝

  证候:高热不退,烦躁谵妄,皮疹稠密,聚集成片,色泽紫暗,甚至神昏、抽搐,舌质红绛,苔黄起刺,脉数有力。

  治法:凉肝熄风,清营解毒。

  方药:羚羊钩藤汤加减。

 

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