2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:呕血的诊断

 1.常规检查血常规、血小板，出、凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查。全身性出、凝血疾病时，出凝血相检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出、凝血相异常。2.粪便检查发现红细胞，潜血试验强阳性。急性胃肠炎患者可有黏液血便，鲜血便等。3.X线检查(1)腹部平片采取仰卧、直立或侧卧位腹部平片，可排除肠梗阻和肠穿孔。

对新生儿小肠扭转坏死性肠炎及胎粪性腹膜炎尤为重要。(2)钡剂造影稀钡餐在非急性出血期造影是有一定价值的，常常加甲基纤维素作双重对比。也可在十二指肠插管后注入钡剂作小肠造影检查(加或不加甲基纤维素)。钡灌肠常有助于肠套叠之诊断。