2019口腔执业医师考试备考考点资料:龋病治疗中的常见问题及处理

来源： 2019-06-25 12:00中

　（一）意外穿髓原因

　　1、对患牙髓腔解剖知识掌握不足。

　　2、操作不仔细。

　　3、髓角变异。

　　（二）牙髓性疼痛

　　1、激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。

　　咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。

　　2、自发痛：原因同上或诊断有误。

　　（三）牙周性疼痛

　　1、咀嚼痛：在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。

　　（1）原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。

　　（2）处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。

　　2、持续性自发钝痛：可以定位，与温度无关，咀嚼可以加重疼痛。

　　（1）原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。

　　（2）处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。

　　（四）继发龋经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。

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