2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:发绀的常见病因

来源： 2019-06-26 04:53中

发绀的常见原因主要包括以下两个方面：

血液中脱氧血红蛋白增多，主要是心肺疾病所致

(1)

呼吸系统疾病见于气道堵塞、肺实质与肺间质疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征和肺血管疾病，如肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静瘘等。

(2)

心血管疾病见于心力衰竭和发绀型先天性心脏病，如法洛四联症、艾森曼格综合征等。

(3)

周围血流障碍疾病见于：①局部静脉病变，如血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、上腔静脉综合征等;②动脉供血不足，见于休克、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化、雷诺病、肢端发绀征、严重受寒、网状青斑、振动病和冷凝集素血症、冷球蛋白血症等。此外，真性血红蛋白的含量增高也可引起发绀。

(4)

吸入气中氧分压低在高海拔(>3500m)气压较低地区。

血液中存在异常血红蛋白衍生物

①高铁血红蛋白血症，有先天性、特发性和药物或化学物质中毒所导致3种，后者常见，多与使用伯氨喹啉、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、磺胺类、苯丙砜、硝基苯和苯胺等有关;②硫化血红蛋白血症：凡是能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质，在患者同时有便秘或服用硫化物(主要是含硫氨基酸)，使硫化氢作用于Hb生成硫化血红蛋白，在血中含量达5g/L时可出现发绀。

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