2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:动脉导管未闭

 1.临床表现

（1）左向右分流，体循环血流量减少→影响生长发育。

（2）肺循环血流量增多→反复呼吸道感染。

重症（导管口径粗大）：体循环血流不足和肺血流量增多，偶有声音嘶哑（扩大肺动脉压迫喉返神经）。

（3）杂音：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

（4）左心室大，左心房可大。

2.动脉导管未闭X线检查

X线检查：肺动脉段突出，可有肺门“舞蹈”。动脉导管未闭者主动脉弓影增宽这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损显著不同，有鉴别意义。

3.转诊

动脉导管在出生后大约10——15小时即发生功能性关闭，2——3个月解剖性关闭。手术治疗宜选择学龄前，需转诊相应条件的医疗机构进行。