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2019中西医执业医师考试备考考点资料:充血性心衰诊断鉴别

来源: 2019-06-29 12:00

   充血性心衰的诊断及鉴别诊断

  1.诊断 心衰的临床诊断依据主要有以下前四项,尚可结合其他几项以及X线片和超声心动图等辅助检查作出诊断。

  (1)安静时心率增快,婴儿>180/分,幼儿>160/分,不能用发热或缺氧解释者。

  (2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60/分以上。

  (3)肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横隔下移等原因解释者。

  (4)心音明显低钝,或出现奔马律。

  (5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病来解释。

  (6)尿少、下肢浮肿,已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏症等原因造成的。

  2.鉴别诊断 年长儿童典型的心力衰竭表现与成人相似,一般诊断无困难。但临床上需与感染、中毒性心肌炎或心瓣膜病、心包炎、急性肾炎合并循环充血相鉴别。

 

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