2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:颈部血管检查

 1.颈静脉检查

检查时，嘱被检者取坐位，头部向侧方偏移45°，然后观察颈静脉有无充盈或怒张。

正常人直立或坐位时，颈静脉不会显露，平卧时可见轻度充盈。

颈静脉明显充盈和怒张，主要见于缩窄性心包炎、心包积液、右心衰竭以及上腔静脉阻塞综合征等。

2.颈动脉检查

先视诊颈部有无动脉搏动，一般在静息情况下，正常人的颈部动脉搏动不明显，若观察到有动脉搏动主要见于：主动脉瓣关闭不全，高血压、甲亢以及严重贫血等。

然后触诊颈动脉：以拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧，即可感知颈动脉波动，触诊时应注意不可同时按压两侧颈动脉，以免影响被检者脑部的血供。

最后听诊颈动脉，应嘱患者取坐位，然后用钟型听诊器听诊，如在颈部大血管区听到血管杂音，常提示颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。