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2019中西医执业医师考试备考考点资料:子宫脱垂合并妊娠

来源: 2019-07-03 10:28

   子宫脱垂合并妊娠多为30岁以上的经产妇,个别也可发生骨盆底组织先天性发育不良的初产妇。在我国随着城乡人民生活的不断提高,以及普遍提倡 一对夫妇只生一个孩子,这种妊娠合并症较为罕见。国内医院内的患病情况有报道为13260,而且绝大部分都发生在50年代。

  子宫脱垂患者,在仰卧时子宫常能自行回纳,或较易被用手回纳,因而并不影响性交,性交后在继续仰卧的条件下精液尚能在阴道后穹窿处积聚,故也有可能妊娠。原来是Ⅱ°或Ⅲ°脱垂而伴有子宫颈管延长者,妊娠后,子宫颈由于充血、水肿,更易脱出于阴道口外,但至孕16周后随着子宫的增大,子宫体进入腹腔,子宫颈部可略有上升,脱垂的程度暂时都有所改善,原来是Ⅱ°脱垂的可变成I°脱垂;原来是Ⅲ° 脱垂可变成Ⅱ°或I°脱垂。而子宫颈延长,由于子宫颈长期脱出于阴道口外,受机械性摩擦而发生溃疡和继发性感染。这种溃疡和感染,因血液循环不良,常经久不愈。

  子宫脱垂合并妊娠者又常伴有膀胱及尿道膨出,以致排尿不畅和尿潴留,更易引起尿路感染。据报道,妊娠期尿路感染率可达25%。

 

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