2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:肝硬化的治疗原则

 【考频指数】★★★

【考点精讲】

肝硬化的治疗

1.一般治疗：休息，高热量、高蛋白饮食。

2.药物治疗：无特效药。

3.腹水的治疗：

（1）限制钠水摄入；

（2）利尿剂：呋塞米，螺内酯；

（3）输白蛋白；

（4）经颈静脉肝内分流术（TIPS）：能有效降低门脉压，但易诱发肝性脑病。

并发症的治疗

1.上消化道出血：禁食、口服抑酸剂、补充血容量、内镜治疗。

2.自发性腹膜炎：首选三代头孢。

3.肝性脑病：禁蛋白，减少肠道氨的吸收、促进体内氨的代谢。

门脉高压症的手术治疗：分流术，断流术，脾切除术。

肝移植：是唯一能使患者长期存活的疗法，是晚期肝硬化治疗的最佳选择。

肝硬化的转诊：有并发症需转诊。

【进阶攻略】

肝硬化的治疗主要考核其并发症的治疗，本身治疗上并无特效疗法，针对其治疗一般多采用病例分析题的形式考核。

【易错易混辨析】

肝硬化病人选择：高蛋白；

肝性脑病的病人选择：禁蛋白。