2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:慢性肾衰竭的治疗原则、转诊

 【考频指数】★★

【考点精讲】

慢性肾衰竭的治疗原则、转诊

1.治疗原则

（1）非透析疗法的原则：延缓早中期慢性肾功能减退患者肾功能的进一步恶化：保证足够的热量摄入（每天每千克体重30——35kcal）以避免蛋白质的过多分解；每天盐入量3g左右即可；对高钾血症患者，应积极处理，当血钾＞5.5mmol/L时，可用聚磺苯乙烯（降钾树脂）口服；控制高血磷；给予补充EPO以及铁剂等造血原料纠正贫血；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可以降低系统性高血压和肾小球内高压（无论有无系统性高血压）。

（2）达到透析指征透析治疗或肾移植。

2.转诊：诊断慢性肾衰竭应及时转入上级医院就诊。

【进阶攻略】

治疗原则：限盐限磷控血压，积极处理高血钾。

【易错易混辨析】

饮食疗法注意提供足够的热量，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则。优质（动物）蛋白质入量应占50%。