2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:急性胰腺炎病因和发病机制

　　1、在我国，引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病;称为胆原性胰腺炎。 在外国，主要是酒精。
　　2、引起急性胰腺炎的药物：硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
　　3、胆道疾病，50%以上的急性胰腺炎由胆道结石，炎症或胆道蛔虫引起，尤其以胆石症为最多见，称胆源
　　歌诀：留(硫唑嘌呤)神(肾上腺糖皮质)秦(噻嗪类利尿剂)始(四环素)皇(磺胺)
　　4、胰腺各种消化酶原，首选被激活的是胰蛋白酶原。其中起主要作用的有磷脂酶A、弹性蛋白酶和激肽酶等。
　　①激肽酶——微循环障碍、休克及剧烈的内脏疼痛。
　　②脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化过程。
　　③磷脂酶A——胰腺组织坏死与溶血。
　　④弹力蛋白酶——胰腺出血和血栓形成。
　　⑤侵入十二指肠后在肠激酶作用下形成胰蛋白酶。