2019中西医执业医师考试备考考点资料:镇静安神法

　镇静安神法主治心神不安所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及烦乱惊狂等证。《素问。灵兰秘典论》谓：“心者，君主之官，神明出焉。”说明本类证候主要责之于心。但心主血而为火脏，肾藏精而为水脏，水火相交才能维持心肾的正常功能；再者，心主血面藏神，肝藏血而藏魂，二者为母子之脏，肝血不足则无以灌心，心肝血虚则神无所主。魂无所藏，亦可导致心神不安；三者，脾生血而藏意，其用为思，脾病则化源不足，不能上奉于心，亦为心神不安的一个原因。总之，从病机而言，心神不安一证，除心经本身病变外，还与肝脾肾等有着密切的关联。
　　至于镇静安神之法，亦当审证求因。如因热而出现神志不安青，法宜泻火；因痰而惊狂者，宜治痰；因瘀而狂乱善忘者，宜逐瘀。这些内容已散见于各法，因此，本章所谈只包括两种类型。  一种是重镇安神法；一种是滋养安神法。重镇安神法，采用石类或介类药物为主，与清热之品相配合，具有重镇安神，清热除烦之功，此即“十剂”中的“重可去怯”，代表方如朱砂安神丸，磁朱丸。滋养安神法，主治神志不安属虚者，多采用宁心安神之品与益气养血、滋阴等药物配合使用，以达到滋养安神的目的。除归脾汤，炙甘草汤、补心丹等已于补养强壮法中叙述外，尚有酸枣仁汤、甘麦大枣汤、黄连阿胶汤等代表方剂。