2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:老年人的用药原则与禁忌
由于老年人(一般指60周岁以上人群)机体各系统退行性改变,导致体弱多病,因而用药品种多,剂量相对大,不良反应发生率较高,由此而致的药源性疾病发生概率也高。
老年人用药与成年人相比不仅存在量的差异,也有质的变化。老年人的用药量除按老幼剂量折算表和体重折算相应减小剂量外,还须考虑老年人机体的生理、生化和病理的特异情况。例如老年人的肝血流量减少,其肝血流量只有青年人的40%~50%,其代谢能力降低,首过效应减弱,生物利用度增加;老年人肾体积亦缩小,肾血流也仅是青年人的40%~50%,从而延缓药物的排泄,半衰期延长,血药浓度升高,易造成蓄积中毒;老年人的靶器官有时表现出对药物的敏感性增加,使药物作用增强或延长。故对老年人而言,个体化给药尤为重要。
老年人用药与成年人相比不仅存在量的差异,也有质的变化。老年人的用药量除按老幼剂量折算表和体重折算相应减小剂量外,还须考虑老年人机体的生理、生化和病理的特异情况。例如老年人的肝血流量减少,其肝血流量只有青年人的40%~50%,其代谢能力降低,首过效应减弱,生物利用度增加;老年人肾体积亦缩小,肾血流也仅是青年人的40%~50%,从而延缓药物的排泄,半衰期延长,血药浓度升高,易造成蓄积中毒;老年人的靶器官有时表现出对药物的敏感性增加,使药物作用增强或延长。故对老年人而言,个体化给药尤为重要。
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