2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:恶心与呕吐的病因

1.反射性呕吐(1)咽部受到刺激如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。(2)胃、十二指肠疾病急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。(3)肠道疾病急性阑尾炎、肠梗阻等。(4)肝胆胰疾病急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。(5)腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎。(6)其他如肾输尿管结石。
2.中枢性呕吐(1)神经系统疾病①颅内感染，如各种脑炎;②脑血管疾病，如脑出血;③颅脑损伤，如脑挫裂伤;④癫痫，特别是持续状态。(2)全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象等。(3)药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。(4)中毒乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。(5)精神因素胃神经症、癔症、神经性厌食。
3.前庭障碍性凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎，梅尼埃病和晕动病。