2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:眩晕治疗
眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。
1.病因治疗(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征 如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害 如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗(1)眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。(2)前庭神经镇静药 异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。(3)防止呕吐制剂 阿托品、山莨菪碱。(4)利尿及脱水药 速尿、甘露醇等。(5)血管扩张药 银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。(6)激素类 泼尼松、地塞米松。
1.病因治疗(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征 如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害 如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗(1)眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。(2)前庭神经镇静药 异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。(3)防止呕吐制剂 阿托品、山莨菪碱。(4)利尿及脱水药 速尿、甘露醇等。(5)血管扩张药 银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。(6)激素类 泼尼松、地塞米松。
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