2019中西医执业医师考试备考考点资料:真性红细胞增多症检查要点

(一)血液
红细胞容量增加，血浆容量正常。红细胞计数(6～10)×1012/L，血红蛋白170～240g/L.由于缺铁，呈小细胞低色素性红细胞增多。网织红细胞计数正常，可有少数幼红细胞。白细胞增多，(10～30)×109/L，可见中幼及晚幼粒细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。可有血小板增多，(300～1000)×109/L.血液黏滞性约为正常的5～8倍。放射性核素测定血容量增多。
(二)骨髓
各系造血细胞都显著增生，脂肪组织减少。粒红比例常下降。铁染色显示贮存铁减少。巨核细胞增生常较明显。
(三)血液生化
多数患者血尿酸增加。可有高组胺血症和高组胺尿症。血清维生素B12及维生素B12结合力增加。血清铁降低。血液和尿中红细胞生成素(EPO)减少。