中西医执业医师实践技能考试真题2017 第一站（3）

 【22号题】18号 消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒，健脾和胃-黄芪建中汤。

【25号题】18号 胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血，健脾和营-八珍汤。

【28号题】17号 腹痛腹泻，情绪不好时加重。

【33号题】17号

摘要1：宋某男，66岁，5年前出现右肋疼痛，时发时止。2周前右肋疼痛加重，现右肋隐隐作痛，头晕耳鸣，耳目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸，黄疸性肝炎史。肝掌，腹平舌红体瘦，少津，脉细数。

摘要2：孙某女，2岁。患儿咳嗽加重，长给予急支糖浆口服。现症：发热，咳嗽，气气急鼻煽，目赤口渴，大便干结。T39.3℃，P120次/分。急性病容，口唇青紫。咽体肿大II度，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中、细湿啰音，心腹无明显异。

【34号题】17号 第一站：工人，2015年3月20日初诊。关节肿痛，以腕及掌指关节明显，关节肿痛呈对称性出现，并10年前出现关节变形，关节活动受阻，近2年应用中药及形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节烦疼，僵硬，活动受阻心悸气短，指甲无华贫血*，双*关节，双手掌指关节，近端指间关节肿胀，舌淡苔*，脉**血*24mm/h，C反应蛋白正常，双手X线片：骨质疏松;

2016年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样，每日4-6次，精神倦怠。R：28次/分，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，肠鸣音活跃，舌苔淡白，脉缓弱。中性粒细胞68%，淋巴细胞30%.

【35号题】17号 1.双下肢出血，血小板20，肝脾不大;2.腮腺炎。

【37号题】17号 1、咳嗽，肺炎链球菌肺炎，正虚邪恋证，益气养阴，润肺化痰，竹叶石膏汤 2、血症 再生障碍性贫血(全血系细胞减少，血红蛋白56) 气血亏虚证，八珍汤加减，或归脾汤 。

【43号题】18号 肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿，通阳利水-五皮饮合胃苓汤。

【44号题】17号

1.崔某男35岁，突然跌倒意识丧失，牙关紧闭口吐白沫，四肢抽搐。醒后瞌睡乏力，后来发作次数增多。查体反应迟钝，舌苔白腻。辅助检查头颅CT正常。

2.张某女7岁，双下肢皮疹，逐渐加重。现双下肢以及臀部密集红色瘀斑於点，颜色鲜艳压之不褪色。瘙痒，有阵发性腹痛。舌质红，苔黄。查体无明显压痛，肠鸣音活跃。辅助检查中性粒细胞69%，淋巴细胞28%.

【45号题】18号 缺铁性贫血(虚劳)-心脾两虚-益气补血，养心安神-归脾汤或八珍。

【47号题】17号 1、癫痫 痫证 肝肾阴虚证 左归丸加减 ;2、前列腺增生症 癃闭 气滞血瘀 沉香散加减。

【49号题】18号 1 脑出血，中风 肝阳暴亢 天麻钩藤饮 2急性阑尾炎，肠痈 瘀滞证 大黄牡丹汤加红藤煎。

【49号题】18号 (淋证)-乳腺增生病(乳癖) 。

【51号题】18号 脑梗塞(中风)-痰热腑实，风痰上扰-通腑泄热，化痰理气-星蒌承气汤。

【52号题】18号 特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血，健脾养血-归脾汤。

【53号题】18号 功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血，固冲调经-固本止崩汤合举元煎。