2018湖南公卫执业医师考试：传染过程和流行过程的区别

 传染过程和流行过程是两个完全不同的概念，大家平时的时候很容易将二者弄混，传染过程只涉及病原体和宿主，而传染过程涉及病原体、传播途径和易感者三个环节。传染过程说的是病原体进入宿主后，病原体与人体的相互作用过程。而流行过程说的是病原体通过一定的传播途径，在人群中的传播流行的过程。下面具体看一下两个过程相关知识：

一、传染过程传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。

病原体的致病性主要有四个方面：①传染力;②致病力;③毒力;④抗原性或免疫原性。

宿主抵御病原体的入侵，也主要是四种途径：

①皮肤黏膜屏障;

②内部屏障;

③特异性免疫反应：包括非特异性和特异性免疫反应，特异性免疫反应又包括细胞免疫和体液免疫;

④宿主的遗传易感性。

病原体和宿主相互争斗的结局，即传染过程的结局，有以下几种：

①定植：病原体存在于宿主体表，组织未受侵害。病原体可在宿主体表繁殖，但不引起免疫反应。

②感染：也称为亚临床感染或无症状感染，病原体侵入宿主组织，但没有临床症状和体征，也没有组织损害的实验室证据。

③持续感染：又称为慢性感染，携带状态或慢性携带状态，不迅速引起发病或痊愈的感染状态。

④隐伏：病原体的一种持续性感染状态，病毒体存在于某些组织或细胞中，既不繁殖也不具传染性，不出现临床症状。在某些条件下病原体可被激活增殖，疾病急性发作而出现症状。

⑤疾病：亦称临床疾病或有症状感染，病原体在宿主组织中繁殖，出现临床症状、体征与组织损害的实验室证据。

⑥痊愈：组织中的病原体被消灭。

二、流行过程传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节。影响流行过程的因素主要有两种，即自然因素和社会因素。

自然因素主要包括气候、地理、土壤和动植物等因素，对流行过程的三个环节都有影响。

社会因素包括人类的一切活动，如生产和生活条件、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。

自然因素和社会因素都可以影响流程过程的三个基本环节。控制疾病的传播，也是从这两大影响因素方面考虑，针对流行过程的三个基本环节进行控制。