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2018年湖南中西医执业医师实践技能第三站考点(9)

来源: 2018-07-24 20:38

 问诊的一般项目

  问诊一般项目包括:姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人,则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄,不可以“儿”或“成”代替,因年龄本身亦具有诊断参考意义。

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