2018年湖南公卫执业医师考试实践技能考点复习(12)

 胸部叩诊

　　胸部叩诊(7分)

　　(1) 间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(4分);

　　叩诊顺序：前胸→侧胸→背部;方法：以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行(叩肩胛区可以与脊柱平行)，用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2-3次，力量需均匀，轻重适当。

　　(2) 直接叩诊手指方法正确(1分);

　　将2-4指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击。

　　(3) 会叩肺移动度者(2分);

　　首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者深吸气并屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记，待受检者平表呼吸后再嘱其作深呼气并屏住气，再叩肺下界。两者之间的距离为肺下界移动度，正常值为6-8cm。