2018年湖南中医助理医师《中医诊断学》复习笔记(8)

 表里

　　是辨别病位外内浅深的一对纲领

　　表里的相对性：

　　表--躯壳、腑、经络

　　里--内脏、脏、脏腑

　　表里的狭义性：

　　表--身体的皮毛、肌腠、经络

　　里--脏腑、骨髓

　　表里辨证的意义

　　表里辨证在外感病中有重要意义

　　表证：邪浅病轻　　　表证入里　　病进

　　里证：邪盛病重　　　里证出表　　病退

　　一、 表 证

　　概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所

　　产生的证候。属外感病的初期阶段。

　　临床表现：

　　发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽

　　1 、表寒证;2、伤风表证;3、表热证;

　　表证的二个特点：

　　1、外感时邪;　2、邪浅病轻;

　　二、 里 证

　　概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

　　成因：

　　1、表邪失治，内传入里

　　2、外邪直中，侵犯脏腑

　　3、七情、饮食、劳倦等

　　临床表现：(症状多种多样，取其1，以与表证相鉴别)

　　壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力

　　特点：1、病位深在

　　2、有内脏各系统的功能障碍